“今天血壓蠻穩(wěn)定的，你就按時(shí)吃藥，今天幫你抽了血，這個(gè)抽血的結(jié)果，我明天就會(huì)送到您家里來(lái)。”唐洞街道第一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)人員王建紅一邊為居民測(cè)量血壓，一邊與居民嘮家常。

6月23日，在夢(mèng)圓新城居民馬運(yùn)添家中，社區(qū)醫(yī)生耐心地為她上門(mén)進(jìn)行測(cè)量血壓、抽血等檢查。87歲的馬運(yùn)添長(zhǎng)期患有高血壓和糖尿病，因行動(dòng)不便，日常健康管理存在困難。社區(qū)醫(yī)生在走訪中了解到她的情況后，與她簽定了家庭醫(yī)生服務(wù)，定期上門(mén)為她進(jìn)行身體檢查，提供免費(fèi)健康服務(wù)，指導(dǎo)她健康飲食，目前她的血壓和血糖得到了有效控制。“他們會(huì)定期來(lái)給我母親做血壓、血糖等檢測(cè)。我母親已經(jīng)87歲了，眼睛、耳朵、步行都不是很方便，他們隨時(shí)會(huì)來(lái) 。” 馬運(yùn)添的兒子曾夢(mèng)陽(yáng)高興地說(shuō)。

精準(zhǔn)定位服務(wù)人群，是家庭醫(yī)生簽約工作的關(guān)鍵一步。近年來(lái)，唐洞街道第一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心積極開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移。對(duì)每一位前來(lái)就醫(yī)人員的健康狀況進(jìn)行詳細(xì)了解、建檔立卡、簽約家庭醫(yī)生。同時(shí)加強(qiáng)與轄區(qū)內(nèi)各社區(qū)聯(lián)系，精準(zhǔn)找到需要幫助的人群，將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)送到居民家中，讓這些行動(dòng)不便，無(wú)法出門(mén)的居民，也能享受到醫(yī)療保障的溫暖。居民選擇家庭醫(yī)生簽約后，可享受14類(lèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，我們針對(duì)轄區(qū)內(nèi)的高血壓、糖尿病、殘疾人等重點(diǎn)人群，制定不同的健康處方，定期入戶(hù)隨訪，免費(fèi)測(cè)量血壓、血糖，根據(jù)隨訪情況，及時(shí)調(diào)整用藥指導(dǎo)及健康宣教。” 唐洞街道第一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公衛(wèi)科主任曹?chē)?guó)麗說(shuō)。

對(duì)于慢性病患者，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)會(huì)按照既定的時(shí)間節(jié)點(diǎn)，通過(guò)電話及上門(mén)服務(wù)的方式對(duì)慢性病患者進(jìn)行定期隨訪，詳細(xì)了解患者的病情變化，及時(shí)給予精準(zhǔn)的用藥指導(dǎo)，讓轄區(qū)居民真切感受到“身邊有醫(yī)生，健康有人管”。

目前，該衛(wèi)生服務(wù)中心累計(jì)簽約服務(wù)居民達(dá)17322人，覆蓋重點(diǎn)人群12086人。“家庭醫(yī)生簽約簽下的是一份責(zé)任，也是服務(wù)的起點(diǎn)。下一步，我們將推行個(gè)性化服務(wù)，滿(mǎn)足居民群眾多樣化的健康需求。”唐洞街道第一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公衛(wèi)科主任曹?chē)?guó)麗表示。