最近
諾如病毒進(jìn)入高發(fā)期
這兩天
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最近接診20%是諾如病毒感染
比去年12月多了三成
最近,，你家里的小朋友有沒有出現(xiàn)嘔吐,、腹瀉的癥狀,？如果有，很可能就是諾如病毒找上門了,！
據(jù)浙大兒院感染科主任黃麗素副主任醫(yī)師介紹,，諾如病毒屬于杯狀病毒科，是引起急性胃腸炎常見的病原體之一,。10月至次年3月天氣忽冷忽熱,，是諾如病毒的高發(fā)期。
往年冬天有很多孩子來看診,，今年可能因?yàn)槭艿叫鹿谟绊?，高峰后移，在最近出現(xiàn),?！伴T診來看診的孩子中，有20%的是諾如病毒感染,，比去年12月多30%,。”黃麗素說,。
其實(shí)家長(zhǎng)們不用擔(dān)心,，諾如病毒是一種自限性疾病，一般會(huì)在感染后的3天內(nèi)自行恢復(fù),。
黃麗素提到,，很多小朋友家長(zhǎng)看到孩子夜里突然嘔吐會(huì)很擔(dān)心，一直給孩子補(bǔ)液,，導(dǎo)致孩子喝了水后馬上再吐,。“小孩吐的次數(shù)多了,，非常容易脫水,。”黃麗素說,，孩子夜間嘔吐兩三次是正常的,。
如果小朋友精神還可以，可以將他的嘴巴打濕,，再觀察一下,，不要太著急補(bǔ)液。如果孩子在嘔吐之外,，還出現(xiàn)高熱,、嗜睡、抽搐,、大便帶血癥狀,，一定要盡早來醫(yī)院就診,。
妹妹生病哥哥被傳染
誘發(fā)急性心肌炎
杭州市兒童醫(yī)院也接診了不少諾如病毒患者，杭州市兒童醫(yī)院消化內(nèi)科主任湯衛(wèi)紅主任醫(yī)師上周五（2月10號(hào)）上午就接診了4-5個(gè)因諾如病毒來看診的病人,。
“一個(gè)3歲多的小女孩,，從老家回來上學(xué)，出現(xiàn)了嘔吐癥狀,。還伴有38攝氏度低燒,，精神狀態(tài)也不太好?！?/strong>湯衛(wèi)紅說,，“后來做了大便檢查，確定是諾如病毒感染,?！?/p>湯衛(wèi)紅表示，嬰幼兒,、老年人這些免疫力較弱的人是諾如病毒感染的高發(fā)人群,。感染之后出現(xiàn)的癥狀多為嘔吐、腹瀉,、偶伴低燒。
沒過幾天,，小女孩的哥哥又來湯衛(wèi)紅這里看診,。7歲的小男孩出現(xiàn)了和妹妹一樣的癥狀，甚至還出現(xiàn)胸悶,、氣急,，做了檢查后發(fā)現(xiàn)小男孩竟然心肌酶指標(biāo)偏高，是急性心肌炎,。好在不嚴(yán)重,，通過休息、營(yíng)養(yǎng)心肌就能很快恢復(fù),。
“少數(shù)患者感染諾如病毒后會(huì)出現(xiàn)心肌炎,，這個(gè)小男孩是從他妹妹那里感染的?！睖l(wèi)紅說,。
諾如病毒具有感染劑量低、排毒時(shí)間長(zhǎng),、外環(huán)境抵抗力強(qiáng)等特點(diǎn),，主要通過患者的嘔吐物或者排泄物污染的水源、食物,、物品,、空氣等進(jìn)行傳播,，因此極易在社區(qū)、學(xué)校,、托幼機(jī)構(gòu)等集體單位引起爆發(fā),、流行。
近期
多地疾控部門發(fā)布提醒
諾如病毒聚集性疫情
主要發(fā)生在
學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)等人群聚集場(chǎng)所
開學(xué)季是諾如病毒感染高發(fā)季節(jié)
什么是諾如病毒,？
感染后患者會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀,？
中國(guó)疾控中心發(fā)布權(quán)威科普
什么是諾如病毒？
諾如病毒屬于杯狀病毒科,，是引起急性胃腸炎常見的病原體之一,。諾如病毒胃腸炎全年均可發(fā)生，一般10月到次年3月是諾如病毒感染高發(fā)季節(jié),，人群普遍易感,。
諾如病毒具有感染劑量低、排毒時(shí)間長(zhǎng),、外環(huán)境抵抗力強(qiáng)等特點(diǎn),，容易在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等相對(duì)封閉環(huán)境引起胃腸炎暴發(fā),。諾如病毒為RNA病毒,，極容易發(fā)生變異，每隔幾年就有新的變異株出現(xiàn),，引起全球或區(qū)域性暴發(fā)流行,。
諾如病毒胃腸炎有哪些主要癥狀？
諾如病毒感染潛伏期為12至72小時(shí),，通常為24至48小時(shí),。常見癥狀主要為惡心、嘔吐,、發(fā)熱,、腹痛和腹瀉，部分患者有頭痛,、畏寒和肌肉酸痛等,。兒童以嘔吐為主，成人則腹瀉居多,，糞便為稀水便或水樣便,。
諾如病毒如何傳播？
病例和隱性感染者為諾如病毒感染的傳染源,。傳播途徑多樣,，主要通過攝入被糞便或嘔吐物污染的食物或水、接觸患者糞便或嘔吐物、吸入嘔吐時(shí)產(chǎn)生的氣溶膠以及間接接觸被糞便或嘔吐物污染的物品和環(huán)境等感染,。
諾如病毒胃腸炎如何治療,？
諾如病毒胃腸炎屬于自限性疾病，目前尚無有效的抗病毒藥物,。多數(shù)患者發(fā)病后癥狀輕,，無需治療，休息2至3天即可康復(fù),，可口服糖鹽水或口服補(bǔ)液鹽補(bǔ)充嘔吐和腹瀉消耗的水分,。對(duì)于嬰幼兒、老人,，特別是伴有基礎(chǔ)性疾病的老人,，如因頻繁嘔吐或腹瀉，出現(xiàn)脫水等較嚴(yán)重的癥狀時(shí),，應(yīng)及時(shí)治療,。
個(gè)人和家庭如何預(yù)防諾如病毒感染？
保持手衛(wèi)生,。飯前,、便后、加工食物前應(yīng)按照6步洗手法正確洗手,，用肥皂和流動(dòng)水至少洗20秒,，但需注意，含酒精消毒紙巾和免洗手消毒劑對(duì)諾如病毒無效,，不能代替洗手,。
注意飲食飲水衛(wèi)生。不飲用生水,，蔬菜瓜果徹底洗凈，烹飪食物要煮熟,，特別是牡蠣和其他貝類海鮮類食品更要煮熟煮透后食用,。
病例應(yīng)盡量居家隔離，避免傳染他人,。諾如病毒感染者患病期至康復(fù)后3天內(nèi)應(yīng)盡量隔離,，輕癥患者可居家或在疫情發(fā)生機(jī)構(gòu)就地隔離，重癥患者需送醫(yī)療機(jī)構(gòu)隔離治療,。在此期間患者應(yīng)勤洗手,，保持手衛(wèi)生，盡量不要和其他健康的家人等近距離接觸,，分開食宿,，尤其不要做飯或照顧老人和幼兒。
做好環(huán)境清潔和消毒工作。保持室內(nèi)溫度適宜,，定期開窗通風(fēng),。對(duì)患者嘔吐物或糞便污染的環(huán)境和物品需要使用含氯制劑進(jìn)行消毒。在清理受到嘔吐物污染的物品時(shí),，應(yīng)戴塑膠手套和口罩,，避免直接接觸污染物?；颊呒彝キh(huán)境也應(yīng)依據(jù)醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)加強(qiáng)消毒,，避免在家庭內(nèi)造成傳播。
保持健康生活方式,。保持規(guī)律作息,、合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)等健康生活方式,，增強(qiáng)身體對(duì)病毒的抵抗能力,。
托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校
如何預(yù)防諾如病毒感染？
及時(shí)發(fā)現(xiàn)和規(guī)范管理病例,。托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校應(yīng)做好學(xué)生健康管理,，嚴(yán)格落實(shí)晨（午）檢和因病缺勤登記查因等工作。一旦發(fā)現(xiàn)嘔吐,、腹瀉等癥狀病人,，要及時(shí)就醫(yī)并隔離管理。發(fā)現(xiàn)病例異常增多時(shí)立即向所屬疾控機(jī)構(gòu)及相關(guān)行政部門報(bào)告,。
加強(qiáng)飲水和食品衛(wèi)生的管理,。提供安全飲用水，做好飲用水管理,，對(duì)飲用水供水管網(wǎng)的破損,、滲漏情況等進(jìn)行排查，對(duì)二次供水設(shè)施定期清洗,、消毒,，做好飲用水水質(zhì)檢測(cè)，確保供水安全,。做好食品原料和加工環(huán)節(jié)的監(jiān)管,，注意生熟分開，徹底煮熟煮透,。
加強(qiáng)廚工,、保育員等從業(yè)人員健康管理。托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校對(duì)廚工,、保育員健康狀況監(jiān)測(cè),，出現(xiàn)腹瀉,、嘔吐、惡心等腸道傳染病相關(guān)癥狀時(shí),，應(yīng)立即暫停工作,，及時(shí)就醫(yī)，杜絕帶病上班,。制作食物和配餐過程中佩戴口罩和做好手衛(wèi)生,。
做好環(huán)境清潔消毒。對(duì)校區(qū)/園區(qū)公共場(chǎng)所（如教室,、宿舍,、食堂、圖書館,、衛(wèi)生間等）定期清潔與通風(fēng),，對(duì)重點(diǎn)部位（如門把手、樓梯扶手,、水龍頭,、便器按鈕、電梯按鈕,、上下床扶手等）進(jìn)行定期清潔與消毒,。
科學(xué)規(guī)范處理嘔吐物。發(fā)現(xiàn)病例的嘔吐物和糞便,，應(yīng)由經(jīng)過規(guī)范培訓(xùn)的人員按照相關(guān)操作指引規(guī)范處理,。重點(diǎn)對(duì)被嘔吐物、糞便等污染的環(huán)境物體表面,、生活用品,、食品加工工具、生活飲用水等進(jìn)行消毒,。