熱浪來襲,“熱射病”這個詞開始進入我們視野,,得了熱射病的患者,,不僅會暈厥昏迷,還會多器官衰竭甚至死亡,。
圖:源于網(wǎng)絡(luò)
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熱射病=中暑,?
熱射病到底是什么?其實,,熱射病就是我們常說的重癥中暑,。
中暑是一種很常見的急性疾病,指高溫高濕條件下,,人體體溫調(diào)節(jié)功能發(fā)生障礙,,產(chǎn)熱大于散熱,進而導(dǎo)致體溫不斷升高,,同時伴隨體內(nèi)水分,、電解質(zhì)的大量流失。
在高溫環(huán)境下,,如果出現(xiàn)頭暈,、頭痛、冷汗,、食欲不振等癥狀,,可能就是先兆中暑,;如果出現(xiàn)體溫升高,嘔吐,、眩暈等情況,,中暑就會加重,變成輕癥中暑,;如果持續(xù)暴露在高溫環(huán)境下,,病情就會演變成重癥中暑。
圖片來源:央視新聞截圖
重癥中暑包括三種類型,,分別是熱痙攣,、熱衰竭、熱射病,。
三種類型的癥狀表現(xiàn)不一,,如熱痙攣癥狀主要是大量出汗導(dǎo)致的四肢痙攣;而熱衰竭癥狀主要是頭暈,、乏力,、精神萎靡,但體溫不超過 40℃,;熱射病癥狀則有高熱持續(xù) 40℃ 以上等,。其中,熱射病是最嚴重的一種中暑類型,,病情進展迅猛,,致死率很高。
02
如何預(yù)防中暑,?
1. 減少外出
老年人,、孕婦、有慢性疾病的人,,特別是有心腦血管疾病的人,,在高溫季節(jié)盡可能減少外出。
必須外出時,,盡量選擇清晨和傍晚,,減少逗留時間。如在中午出去,,可以不時在銀行,、商場等室內(nèi)涼爽場所,休息數(shù)分鐘后繼續(xù)戶外活動,。
2. 遮陽避暑
打遮陽傘,、戴遮陽帽和遮陽鏡,涂抹防曬霜,,減少在太陽直射下的戶外活動時間,。
3. 及時補水
夏日外出時,,隨身攜帶運動飲料或淡鹽水,及時補充,。還可適當飲用一些爽口飲品,,如山楂湯、冰鎮(zhèn)西瓜露,、綠豆酸梅湯等,。
4. 注意飲食健康和衛(wèi)生
夏季飲食宜清淡易消化、高維生素,、高蛋白,、低脂肪,注意不要吃得太油膩,。平時多吃新鮮蔬菜和水果,,不要酗酒、醉酒,。
5. 定期進行健康體檢
有慢性疾病以及重病后恢復(fù)期及體弱者,,要增強防護意識,不宜從事高溫作業(yè),。
03
如果中暑了怎么辦,?
一旦自己或有人中暑,先撥打“120”急救電話,,然后進行力所能及的現(xiàn)場急救,。
1. 搬
停止活動,,迅速脫離高溫,、高濕環(huán)境,轉(zhuǎn)移患者至通風陰涼處,,盡快除去患者全身衣物,。
如條件允許,可將患者轉(zhuǎn)移至有空調(diào)的房間,,建議室溫調(diào)至 16~20℃,,讓患者躺下,抬高下肢 15~30 厘米,。
2. 量
快速測量體溫,,最好是核心溫度,通常使用直腸溫度來反映核心溫度,。
如現(xiàn)場無法測量核心溫度,,也可測量體表溫度(腋溫或耳溫)做參考。如腋溫或耳溫不高,,不能排除熱射病,,應(yīng)每 10 分鐘測量一次或持續(xù)監(jiān)測體溫,。
3. 擦
用冷水或稀釋的酒精幫患者擦身并持續(xù)扇風,也可用冷水淋濕的毛巾或冰袋,、冰塊放在患者頭部,、頸部、腋窩或大腿根部腹股溝處等大動脈血管部位,,幫助患者散熱,。
4. 補
快速補液。如中暑者清醒,,沒有惡心嘔吐,,可喂其喝淡鹽水或運動飲料。
有條件的,,可現(xiàn)場快速靜脈輸液,,首選生理鹽水或林格液,用 4℃ 的更好,,既有降溫作用,,也可適當擴充容量。但開始輸液速度宜慢,,以免引起心律失常等不良反應(yīng),。
04
熱射病有什么癥狀?
那我們該如何判斷是一般中暑還是熱射病呢,?
熱射病的主要癥狀有三種:
1. 體溫升高,,短時間內(nèi)持續(xù)升高并超過了 40℃,可能伴有皮膚灼熱,;
2. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)的異常情況,,如出現(xiàn)譫妄、驚厥,、昏迷,、幻覺等;
3. 伴有其他不適癥狀,,如呼吸急促,、肌肉無力痙攣等。
熱射病的最大危害不只是讓體溫升高,,而是由于高溫帶來的多器官功能障礙(如橫紋肌溶解,、心肌受損、胃肝臟受損),。
正常情況下,,人體溫度會維持在一定范圍內(nèi),波動不會很大,,但患上熱射病以后,,人體的體溫調(diào)節(jié)能力失衡,,身體長時間保持 40℃ 以上,這時候體內(nèi)器官組織的細胞水分,、電解質(zhì)大量流失,,細胞穩(wěn)定性被破壞,甚至裂解死亡,,當器官無法執(zhí)行正常功能,,進而影響體內(nèi)循環(huán),最終就會引發(fā)器官衰竭,。
此外,,由于熱射病的病情進展十分迅猛,且往往伴有多器官功能受損,,臨床上針對熱射病的治療十分有限,。部分患者治療后,中樞神經(jīng)系統(tǒng)仍會遺留部分損害,,無法恢復(fù)之前水平,,主要表現(xiàn)有記憶力減弱、專注力差,、語言認知障礙等,。
05
熱射病的易感人群和預(yù)防手段
熱射病危害這么大,那么,,我們?nèi)粘I钪锌梢栽趺搭A(yù)防,?有哪些人容易得熱射病呢?
熱射病的發(fā)病原因與高溫高濕環(huán)境和高強度體力活動相關(guān),,因此可劃分為兩種類型,,分別是勞力性熱射病和經(jīng)典型熱射病(又稱非勞力性熱射?。?。
勞力性熱射病對應(yīng)的人群,,即常暴露于高溫條件下且進行高強度活動的人群,,如建筑工人、基層人員,、軍人警察,、快遞員等。他們因長時間進行劇烈的體力活動,,機體水分能量流失快,,且產(chǎn)熱、散熱容易失衡,,進而導(dǎo)致熱射病,。
而經(jīng)典型熱射病對應(yīng)的人群,,即暴露于高溫條件下但沒有高強度活動的人群,這類人體質(zhì)較弱,,也容易患熱射病,,比如老人、嬰幼兒,,還有自身伴有基礎(chǔ)疾病的人群,。
因此,想要預(yù)防熱射病,,就要保持環(huán)境通風,、陰涼,及時補水,,注意休息,,有不適反應(yīng)一定要及時就醫(yī)。
那么,,當我們在外面遇到有中暑癥狀的人時,,我們可以怎么提供幫助?
1. 降溫
首先,,要快速將患者轉(zhuǎn)移到陰涼的地方,,可除去多余衣物散熱,有條件的還可以用風扇散熱,、濕紙巾擦拭身體,、或用濕毛巾敷于腋下、頸部,、大腿根等部位,。
2.補水
若患者保有意識,可為其補充水分,;若患者發(fā)生嘔吐現(xiàn)象,,立刻翻轉(zhuǎn)患者身體,使其側(cè)躺,,以保持呼吸道的通暢,;若患者發(fā)生不自主抽搐,要及時做好控制,,避免患者傷害自己,;接著,要抓緊聯(lián)系附近醫(yī)院,,送患者入院做進一步的治療,。
總而言之,無論發(fā)生哪種癥狀的中暑,我們都不能懈怠,,畢竟中暑一旦發(fā)展到熱射病階段,,那可就是兇多吉少了。
想要避免熱射病,,最有效的方式就是做好預(yù)防,,所以,夏季外出,,切記要做好防護,!有需要的可隨身攜帶水瓶,及時補水哦~